每日一药砒石砒霜
/02/10砒石
01来源
为氧化物类矿物砷华的矿石。目前多为毒砂、雄黄等含砷矿石的加工制成品。少数为选取天然的砷华矿石，多数为加工制成。
02性状
有红信石、白信石两种，药用以红信石为主。
①红信石
又名:红矾、红砒。为不规则的块状，大小不一。白色，有黄色和红色彩晕，略透明或不透明，光泽玻璃状、绢丝状或无光泽。质脆，易砸碎。气无。本品极毒，不可口尝。以块状、色红润、有晶莹直纹、无渣滓者为佳。
②白信石
又名:白砒。为不规则的块状，大小不一，无色或白色，透明或不透明，光泽玻璃状、绢丝状或无光泽。质脆，易砸碎，气无。本品极毒，不可口尝。以块状、色白、有晶莹直纹、无渣滓者为佳。以上药材，产江西、湖南、广东、贵州等地。
03炮制
1．砒石《圣济总录》：“夜间露七日，收研细。”《普济本事方》：“研飞如粉。”《普济方》：“四两，分作十块，先以出山铅八两，于锅子熔成汁，用铁钳逐块钮砒擦入铅汁中候尽化，以铁筋搅极匀，取出，候裂自然分开，去铅不用，砒如琥珀……研细如面。”《医学纲目》：“水飞。”现行，取原药材，除去杂质，碾细。2．煅砒石《雷公炮炙论》：“凡使，用小瓷瓶子盛，后入紫背天葵、石龙芮二味，三件便下火煅，从巳至申，使用甘草水浸，从申至子，出，拭干，却入瓶盛，于火中煅，别研三万下用之。”《秘传证治要诀及类方》：“同硝石研入罐内煅，出火毒。”《局方》：“研，入磁罐子，以赤石脂固缝，盐泥固济，烧通赤。候冷取出。”现行，取净砒石，置煅锅内，上置一口径较小的锅，两锅接合处用盐泥封固，上压重物，盖锅底上贴一白纸条或几粒大米，用武火加热煅至白纸或大小成老黄色，离火待凉后，收集盖锅上的结晶。 3．制砒石（1）豆腐制《串雅补》：“五钱，用豆腐一大方块，中挖一池，放信石于池内，以原豆腐盖好，煮一炷香，去豆腐用信。”现行，取净砒石捣碎，加入豆腐和水，使水浸过料面，煮8h，至豆腐变黑变硬，除去豆腐。砒石每kg，用豆腐20kg（2）煨制《扁鹊心书》：“凡用砒要将萝卜切去盖，下段挖空，入砒，以盖盖好，纸包，火煨透存性，取出。”《嵩崖尊生全书》：“面裹煨熟。”现行，取原药材，砸成小块，用白面包裹，置热锅内，不断翻动，用文火炒至微黄色，剥掉白面。砒石每kg，用白面50kg。 (3)矾制《急救仙方》：“用白矾铺地火煅七分。”《医宗粹言》：“每将砒石一两打碎，用明矾一两为末，盖砒上贮罐中，入明火一煅，以矾枯为度，砒之悍气随烟而去，驻形于矾中者庶几无大毒，用之不伤也，用砒霜/a即用矾霜是也。”《外科大成》：“白砒与明矾共为末入小罐内，炭火上煅红，青烟尽，白烟起片时，约上下通红，住火置地上，一宿取出。”《本草纲目拾遣》：“白砒净末一两，白矾净未二两……研极细末，铁勺熔成饼，入炭火煅，烟净取出，去火毒为末。
去净杂质，砸碎，装入砂罐内，用泥将口封严，置炉火中煅红，取出放凉，研为细粉。
制法：
①老法
将毒砂砸成小块，除去杂石，与煤、木炭或木材烧炼，然后升华，即为信石。此法设备简单，但有害健康。
②新法
选取纯净的雄黄，砸成10厘米上下的块，点燃之，使雄黄燃烧，生成气态的三氧化二砷及二氧化硫，然后通过冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即为信石。二氧化硫另从烟道排出。
04炮制目的
生砒石内服用于寒痰哮喘，疟疾，休息痢；外治瘰疬、银屑病、溃疡腐肉不脱等症。经醋、甘草制后，降低毒性，增强截疟作用。矾制去其悍气，降低毒性。煅制取霜，质地纯净，三氧化二砷含量更高，毒性更人，但质最稳定，便于控制用量。内服可祛痰，截疟，平喘，外用具有蚀疮祛腐杀虫之功能。用于寒痰哮喘，久疟，久痢，瘰疬，癣疮，溃疡等症。生、煅、煨品临床应用区分并不十分严格，常互相通用。
05性味归经
辛；酸；热；有毒。脾；肺；胃；大肠经
06功能主治
劫痰截疟，杀虫，蚀恶肉。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱。--《中药大辞典》
蚀疮去腐；杀虫；祛痰定喘；截疟。主寒痰哮喘；疟疾；痔疮；瘰疬；走马牙疳；顽癣；溃疡腐肉不脱--《中华本草》
07药理作用
三氧化二砷具有砷剂的基本药理和毒理。砷有原浆毒作用，且能麻痹毛细血管，抑制含疏基酶的活性，并使肝脏脂变、肝小叶中心坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死，毛细血管扩张。枯痔散中含有白砒，如给兔耳每日涂敷，可致干性坏死，以至脱落；实验表明，不含三氧化二砷的制品则无此作用。枯痔散中含砷量为8-16%左右，易自粘膜面吸收，应用不当，可致急性砷中毒。作为杀灭虫害的农药，误服中毒者亦有报道。
毒性急性中毒症状有呕吐、淘米水样腹泻、蛋白尿、血尿、眩晕、头痛、紫绀、晕厥、昏睡、惊厥、麻痹，以至死亡。暴发型可无上述明显症状，迅即发生虚脱、惊厥、麻痹而死亡。一般认为砷与含巯基酶结合，影响酶的活性，从而严重干扰组织代谢，出现中毒，所以临床急救时皆用二巯基丙醇(BAL)解毒。
08化学成分
主要成分为三氧化二砷，即亚砷酐(arsenousoxide，arsenousacidanhydride，As2O3)。三氧化二砷加高热可以升华，故精制比较容易；升华物普通名砒霜，成分仍为As2O3。呈红黄色的砒石，含硫、铁等其他杂质。
09用法用量
内服：入丸、散，0.-0.g。外用：研末撒、调敷或入膏药中贴之。
10注意
本品毒性比砒石更剧，内服极宜谨慎。体虚及孕妇忌服。
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参考文献《中药大辞典》《中华本草》
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