痤疮的中医治疗
白癜风原因 http://news.39.net/bjzkhbzy/171211/5920693.html
年5月5日天气晴
痤疮的定义：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面颈部、胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，多为对称分布，慢性病程，时轻时重，多发于15～30岁青年男女，部分患者至青春期后可逐渐缓解，少数至中年方愈，可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，严重影响患者的身心健康。
痤疮的病因：与雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺开口过度角化及痤疮丙酸杆菌感染等四大因素相关。遗传、饮食、睡眠、情志、环境、内分泌等因素会加重痤疮。还有维生素B12缺乏会引起痤疮。痤疮的治疗：①异维A酸：可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用，适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等，另有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药六个月后方可怀孕。代表药物：异维A酸（泰尔丝软胶囊）10mg*20粒/1盒一粒口服一天一次。②口服抗生素：首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常6-12周。阿奇霉素片0.25g*6片/1盒一片口服一天一次③抗雄激素治疗口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。抗雄激素治疗-螺内酯④阿达帕林凝胶0.1%达芙文凝胶(0.1%30克/1盒)每晚一次⑤复方氯霉素喷剂ml/瓶每日2次⑥维生素B6一片每日2次中医病因病机
《素问?生气通天论》：汗出见湿，乃生痤痱。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。《外科正宗》：“粉刺属肺……总皆血热瘀滞不散。所谓有诸内、形诸外……内服枇杷叶丸、黄芩清肺饮。”《中医外科学》将粉刺分成肺经风热型、胃肠湿热型和痰湿瘀滞型3种。文献总结病因如下：外感侵袭，肺经郁热；脾胃湿热，上熏于肺；肝郁化火，痰瘀互结；肝肾亏虚，致病冲任。艾儒棣教授根据临床经验提出肝经血热证和气血亏虚证两种证型。王琦教授提出痤疮的发病与人体体质方面密不可分，拥有湿热体质的人群为痤疮的高发人群，因阳明主面，而湿热体质的患者容易滋生湿邪，在体内郁而化热，湿热壅滞于阳明则发为痤疮，治疗宜采取清热祛湿法为主。魏品康教授针对当代社会发展快，青少年生活学习压力大等特点，认为应当从肝脾论治痤疮，以疏肝解郁、清热解毒为主。程益春教授认为痤疮与血热、湿邪密切相关，因病在血分，治宜清热解毒，凉血燥湿。禤国维教授认为相火过旺而肾阴不足，则导致虚火上行于头面部而发为痤疮，认为具有时代表现的因素(睡眠、饮食、压力、生活节奏等)所致病的痤疮多由肾阴不足、相火过妄所致，治宜滋补肾水、泻火解毒。张志明教授认为经久不愈的痤疮乃肾阴阳失调所致，不可一味清热，应寒热并进、温清兼施。陆德铭认为病因以阴虚火旺为本，重在养阴清热。韩冰依据朱丹溪的“相火学说”，从肝肾不足、冲任失调致相火妄动论治痤疮等。另外痤疮的发病与心有关，《素问?至真要大论》云:“诸痛痒疮，皆属于心”；亦有“虫”作祟。《石室秘录》云:“粉刺……然皆气血不和，故虫得而生焉”。体虚受邪乃为常因，以《内经》:“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”为理论基础。宋《圣济总录》提出“粉刺……因虚而作”的理论。痤疮与年龄相关，气血盛者好发，《肘后方》云:“年少气充，面生皰疮”。外在致病因素“胡粉”为多，隋代巢元方认为“因敷胡粉……粉气入腠理化生之也”。近代朱仁康强调涂擦劣质化妆品会加重女性痤疮。中医的治疗痤疮，有青春期和青春期后之分，青春期痤疮多从肺论治，青春期后痤疮多从肝肾论治，辛味药治疗痤疮多以青春期为主。①以肺经有热作为主要致病因素，皮疹多为粉刺，伴有痒痛，热重于湿，鼻孔干燥-肺热症状。治则以疏风清热为主，损其有余，除肺经风热，如明《寿世保元》的清肺饮、《外科正宗》的枇杷叶丸和黄芩清肺饮，以及《医宗金鉴》所载的枇杷清肺饮，运用枇杷叶药性入肺、胃二经，并具清泄肺热的作用，将其作为君药加以辨证，对现代治疗痤疮的影响颇大，现代研究药理作用显示枇杷叶具抗氧化、消炎之功，致使临床上更加重用枇杷叶与其他药物配伍，故现代医学一直将枇杷清肺饮作为粉刺轻症的代表方剂，已被录入《中医外科学》教材中。近代赵炳南教授运用枇杷清肺饮，加苦参、野菊花等药物，在清肺胃蕴热之上佐以解毒；徐宜厚清泻肺胃，常应用枇杷清肺饮合白虎汤，护其脾胃，清中焦湿热。②脾胃湿热证：患处皮肤多油腻，多见脓疱，且皮疹红肿疼痛明显，常伴口臭、便秘及溲黄等表现，湿热并重，多以清热除湿解毒为主。常用《伤寒杂病论》茵陈蒿汤加减，因三味药为苦寒之品，利用苦能泄湿、寒能泄热的特点，清中焦湿热。当代研究推测茵陈蒿汤可能具有抑制寻常痤疮的炎症发展，降低体液免疫应答的作用。又有药理研究车前草、生薏苡具有抗炎、解热作用，喻文球在茵陈蒿汤之上加此二味以助清热之功；《医宗金鉴》除湿胃苓汤具有健脾燥湿之力，也常应用于此。③损其有余，除肺经风热证：皮疹多见结节、囊肿，甚者出现瘢痕色素沉着等损害。若伴口苦易怒等肝郁表现，或妇女经血不调伴经期前后加重者，多疏肝解郁为主，降其肝火，化痰兼散瘀，常用《太平惠民和剂局方》逍遥散加减，后《内科摘要》在逍遥散中加丹皮、栀子组成加味逍遥散，增加清肝热、和营血之力；若皮损严重且病程长、久治难愈者，多化痰散瘀为主，朱仁康应用化瘀散结丸加减，陈彤云应用内消瘰疬丸，张志礼方用海藻玉壶汤加减等已达到化瘀消痰，软坚散结的功效。④肝肾亏虚，致病冲任：对虚证痤疮，多以补虚，补其不足，滋肝肾之阴。如《万病回春》中六味地黄丸为滋肾补阴的名方，现应用于临床治疗肾阴亏虚之痤疮；近代禤国维提出痤疮应从肾来论治，平调阴阳，予以知柏地黄丸合二至丸加减消痤汤进行滋肾清热；陆德铭常应用生地、麦冬等滋阴药以养阴清热为治本之法，配合祛邪治标临证治之；韩冰以滋补肝肾、清热凉血为治则，以知柏地黄丸作为基础方辨证论治。肝肾阴虚，日久冲任失调，张志礼运用金菊香方加减、徐宜厚运用益母胜金丹合二仙汤调理冲任等。⑤重视辛味药使用：辛味药治疗痤疮，能入肺经，保证肺气功能贯穿全身，既实现肺气的充足，又发挥肺气的宣发肃降功能，或补益肺气，或宣发肺气，或透达肺热，直达体表，促进皮窍开合，开通闭塞，驱邪有径，使驱邪药和补益药各得其位，各尽其用，疾病弭除。加入辛味药治疗痤疮，可以提高痤疮治疗的临床疗效。诊治复合病因导致的冲任失调型痤疮（上海肖春宏）冲任失调是中医里的术语。冲为冲脉，冲脉又称为“血海”、“血室”。任为任脉，冲任二脉都属于奇经八脉。冲脉调节十二经气血，故称为十二经脉之海。冲脉调节妇女月经，与生殖关系密切。任脉调节阴经气血，故称为阴脉之海。任脉调节妇女月经，妊养胎儿，故有“任主胞胎”之说。冲脉与任脉同起于胞宫，相互交通。故冲任失调就是指冲任二脉的功能出现异常，导致妇科疾病的发生。现在我们明白了冲任二脉功能异常就叫冲任失调。冲任失调型痤疮的特征是“月经前加重，月经后减轻，伴有月经失常”，有此特征即可以诊断为冲任失调型痤疮。冲任二脉的功能受脏腑的功能活动影响，脏腑病变导致冲任失调，治冲任失调应当先治脏腑病变。当我们掌握了冲任二脉与各个脏腑的关系之后，根据患者的脏腑症状又可以判断出冲任失调型痤疮的病因。在实际临床上，冲任失调型痤疮的病因，常常不是单一病因，而是由两个或三个单一病因组成的复合病因。无论复合病因由多少个单一病因组成，逃不出肝（肝郁，肝火），肾（肾阳虚，肾阳虚），脾胃（脾胃湿热，脾胃阴虚）范围，都是由其中两个或三个单一病因组合而成。我们懂得了这一点之后，诊治复合病因导致的冲任失调型痤疮也就不难了。咱们来看一个复合病因导致的冲任失调型。某女，38岁，患痤疮一年多，曾多次治疗效果不佳。刻诊：心烦易怒，乳房胀痛，月经前痤疮增多，月经不规律，舌有齿痕，舌质红，苔薄腻，脉细数，大便干结。月经前痤疮增多，月经不规律，这是“月经前加重，月经失调”，此为冲任失调型痤疮的特征性症状，可以诊断为冲任失调型痤疮。下一步诊断冲任失调型痤疮的病因，也就是辨用什么方剂治疗，即是辨方证。患者心烦易怒，乳房胀痛，这是肝郁气滞；舌有齿痕，苔薄腻，这是脾湿；大便干结，脉细数，这是肾阴虚生燥。注意，咱们以前学过肾阴虚证分为四个层次，第一个层次是肾阴虚生燥，用二至丸治疗。第二个层次是肾阴虚而未见有火，用一贯煎治疗。第三个层是阴虚火旺，用知柏地黄丸治疗。第四个层次是骨蒸潮热，用青蒿鳖甲煎治疗。此例痤疮最后辨证诊断为肝郁脾湿，肾阴虚生燥证。这是由肝郁，脾湿，肾阴虚三个单一病因组成的复合病因导致冲任失调型痤疮。治法疏肝解郁，健脾利湿，滋阴润燥。用四逆散疏肝解郁，用二至丸滋阴润燥，用伏苓，泽泻健脾利湿，再加一味活血的生山楂。方药：柴胡，白芍，枳实，甘草（此为四逆散），女贞子，旱莲草（此为二至丸），伏苓，泽泻，生山楂。某女，38岁，主诉患痤疮8个月，平时脸上布满痤疮，刻诊：月经前7天左右痤疮加重。月经提前3～10天，颜色暗红，夹带血块。咳嗽，咯痰不利。食欲不振，大便两三天一次。舌质红苔少，脉虚而数。〔辨证诊断〕月经前7天左右痤疮加重，这是“月经前加重”。月经提前3～10天，颜色暗红，夹带血块，这是“月经失常”。“月经前加重，月经后减轻，月经失常”是冲任失调型痤疮的特征，具有此特征即可以诊断为冲任失调型痤疮。接下来辨冲任失调型痤疮的病因，也就是辨用什么方剂治疗，即辨方证。食欲不振是胃的定位症状，可以确定病位在胃。咳嗽是肺的定位症状，可以确定病位在肺。舌质红苔少，咯痰不利，脉虚而数是阴虚的定性症状，尤其是舌质红苔少或舌质红无苔是阴虚的特征性症状，见舌质红苔少或舌质红无苔即可以确定病性为阴虚。病位与病性结合是肺胃阴虚证。月经暗红，夹带血块，主有血瘀。阴虚是血瘀的病因之一，此患者阴虚，有血瘀正对。最后辨证诊断为肺胃阴虚夹血瘀证。用“加味麦门冬汤”治疗，加味麦门冬汤本身就有活血化瘀作用。（1）麦门冬汤：麦门冬60克；半夏9克；人参6克；甘草4克；粳米6克；大枣12枚。功能：养阴清热，降逆下气。主治：肺胃阴虚证。（2）加味麦门冬汤：麦门冬15克；清半夏9克；人参12克；甘草6克；大枣3枚；生山药12克；白芍9克；丹参9克；生桃仁6克。功能：养阴清热，调经降逆。主治：肺胃阴虚夹血瘀证。冲任二脉与脏腑的关系主要与肾，肝，脾密切相关。1，冲脉与少阴肾经交会于会阴穴，阴交穴，横骨穴，大赫穴，气穴穴，四满穴，中注穴，肓俞穴，商曲穴，石关穴，阴都穴，通谷穴，幽门穴。任脉与少阴肾经交会于会阴穴，中极穴，关元穴。正是因为冲任二脉都与少阴肾经相通，所以冲任二脉受肾影响，肾病变导致冲任失调而患痤疮。又因为冲任二脉主管调节妇女月经，冲任失调则月经失常。详细分述于下：（1）肾阴虚，冲任失养：肾阴虚则冲任二脉失去阴液滋养，导致冲任阴虚，阴虚则热，热沿冲任二脉而上熏蒸面部发为痤疮。由“朔望月节律”可知月经前相当于月亮的上弦时期，处于阳长阴消阶段，阳长助热，冲任热甚，导致痤疮月经前加重。病因是肾阴虚的冲任失调型痤疮以红色的丘疹、脓疱为主，集中在嘴唇周围和下颌部位，全身症状见腰膝酸软等肾的定位症状，以及五心烦热，舌质红苔少，脉细数等阴虚的定性症状，可伴有月经量少或量多。治法养阴清热，用二至丸合知柏地黄丸加减。石寿堂在《燥湿论》中说“阴虚生燥，阴虚甚生热”，阴虚有燥未必有热，有热肯定有燥，燥贯穿阴虚始终，养阴以润燥为先，用二至丸润燥。（2）肾阳虚，冲任失温：肾阳虚则冲任二脉失去阳气温暖，导致冲任阳虚，阳虚则寒，寒则血凝，血脉不行，郁成痤疮。由“朔望月节律”可知月经前相当于月亮的上弦时期，处于阳长阴消阶段，然而肾阳虚，阳长不足，阴消不利，阴盛则寒，冲任寒甚，导致痤疮月经前加重。病因是肾阳虚的冲任失调型痤疮以色暗的结节、囊肿为主，全身症见腰膝冷痛等肾的定位症状，以及手足欠温，大便稀，小便清长，舌胖嫩，脉沉迟等阳虚的定性症状，可伴有月经量少夹血块。治法温肾散寒，用温经汤加减。2，冲脉与厥阴肝经上会于咽，中会于少腹，下会于足大趾。任脉与厥阴肝经交会于曲骨穴，中极穴，关元穴。正是因为冲任二脉都与厥阴肝经相通，所以冲任二脉受肝影响，肝病变引起冲任失调而患痤疮，又因为冲任主管调节妇女月经，冲任失调则月经失常，详述于下：（1）肝郁气滞，冲任阻滞：肝主疏泄，疏通冲任脉道气机，使冲任二脉气血通畅。肝郁则疏泄失职，冲任二脉气血行而不畅，郁结在面部肌肤，发为痤疮。月经前气血下聚，冲任过满，由于肝疏泄失职，难以调节，所以加重冲任二脉气血瘀滞，导致痤疮月经前加重。病因是肝郁的冲任失调型痤疮，发病部位以两侧面颊为主，全身症状见胁肋疼痛，情志抑郁，脉弦等肝的定位症状，以及舌下静脉怒张，经前乳房胀痛，经血下行不畅等气滞的定性症状。可伴有月经先后不定期，经行腹痛，夹带血块。治法疏肝理气，用逍遥丸加减。（2）肝经火旺，火扰冲任：肝经火盛，火入冲任血脉，沿冲任二脉上炎，熏蒸面部肌肤，发为痤疮。由“朔望月节律”可知月经前相当于月亮的上弦时期，处于阳长阴消阶段，阳长助火，加剧火热上炎之势，导致痤疮月经前加重。病因是肝火的冲任失调型痤疮以红色的丘疹，脓疱为主，集中在两面颊。全身症状见胸胁胀满，口干口苦等肝的定位症状，以及面部潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数等火的定性症状，可伴有月经提前，月经量多。治法清肝泻火，用丹桅逍遥丸加减。3，冲脉与阳明胃经交会于气冲穴。冲脉与太阴脾经的经气相通于公孙穴；任脉与阳明胃经交会于承浆穴、上脘穴、中脘穴。任脉与太阴脾经交会于下脘穴、关元穴、中极穴。正是因为冲任二脉都分别与太阴脾经和阳明胃经相通，所以冲任二脉受脾胃影响，脾胃病变引起冲任失调而患痤疮，又因为冲任主管调节妇女月经，冲任失调则月经失常，详述于下：（1）脾胃阴虚，冲任失摄：胃阴虚则胃失和降，冲脉之气因胃失和降而乘虚上逆。《素问》说：“脾气散精，上归于肺”，脾阴虚则脾土干涸，无精可散，导致肺阴虚，最终形成肺脾胃阴虚。阴虚则生热，热随冲脉之气逆而上，熏蒸面部发为痤疮。由“朔望月节律”可知月经前相当于月亮的上弦时期，处于阳长阴消阶段，阳长助热，热势加甚，导致痤疮月经前加重。病因是脾胃阴虚的冲任失调型痤疮以丘疹，脓疱，结节为主。全身症状见呃逆，纳呆，脘腹隐痛等脾胃的定位症状，以及咽干，吞咽不利，舌质红苔少，脉细数等阴虚的定性症状。可伴有月经先期，色红量少等。治法补中安冲，养阴清热，用“加味麦门冬汤”加减治疗。（2）脾胃湿热，侵扰冲任：脾胃健运失常，湿浊内生，久郁化热，湿热侵及冲任，沿冲任二脉而上，熏蒸面部发为痤疮。月经前气血下聚，使脾胃失养，脾胃失养则功能减弱，影响运化水湿，湿浊更甚，再加冲脉之气上逆，鼓动湿热上泛，导致痤疮月经前加重。病因是脾胃湿热的冲任失调型痤疮以红色的丘疹，脓疱为主，全身症状见纳呆，呕恶等脾胃的定位症状，以及形体肥胖，大便粘滞，面部油腻，舌红苔腻，脉滑数等湿热的定性症状，可伴有月经延期。治法清热祛湿，用芩连平胃散加减治疗。麻杏薏甘汤治疗痤疮经验分享麻黄杏仁薏苡甘草汤治新老痤疮和顽固湿疹，此方发汗解表，祛风除湿，主治风湿在表，湿郁化热证。大多数皮肤病，都是肺的功能不好，毛孔发汗作用不能发挥，发汗也是我治牛皮癣的主要治法之一。薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，除痹排脓。除痹的意思就是祛风湿。既能清肺热，又能排脓，常和鱼腥草、芦根一起用，治疗肺痈咳吐脓痰，还能清大肠热，也能排脓，治疗肠痈，阑尾炎就是肠痈的典型，张仲景的附子薏苡败酱汤就是这个功效。我用薏苡仁治痘痘脓包，也是源于此，屡试不爽。鱼腥草：清热解毒，消瘀排脓，利尿通淋。因鲜草有特异的鱼腥味儿而得名，阴干后不腥，还有轻微芳香。《本草经疏》：“治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药”。芦根、桔梗也能治肺痈，但是不如鱼腥草效果好。鱼腥草不仅抗病毒、止咳力强，还有明显的抑制流感杆菌作用，对金黄色葡萄球菌、酵母菌、霉菌都有较强的抑制作用。很多减肥美容祛湿的朋友都知道薏苡仁，它是一个虚实都能用的药，比茯苓有营养，更多的做食疗用。药食同源，没病的人可以强身，有病的还是应该正经吃药。杏仁：止咳定喘，润肠通便，我常用桔梗杏仁治咳嗽，一升一降，肺气调畅。桃仁功效同杏仁，还能活血祛瘀，保持大便的通畅有利于热毒的清降。荆芥：祛风解表，透疹消疮，止血。其性轻扬，专走肌肤，长于解疮痒之毒，利咽喉。地肤子：清热利湿，祛风止痒。既善入里清利下焦湿热而利尿通淋，为治小便不利，淋沥涩痛之佳品，又善走表外散肌表之风而止痒，风疹、湿疹、皮肤瘙痒、阴痒带下等皮肤疾患，内服外用均可。《滇南本草》：“利膀胱小便积热，洗皮肤之风……妇人湿热带下用之良。”玄参：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。玄参生地麦冬是增液汤，滋阴增液，泄热通便，是我治肠燥便秘必用的药，本科时代就很喜欢一个名词——“燥屎”。形状像人参，颜色黑，所以叫玄参，清康熙年间，避皇帝名讳玄烨，《本草备要》叫“元参”。热毒壅滞在咽喉部，咽喉肿痛同时大便干的患者，玄参一箭双雕，养阴功同生地，用于五脏六腑的阴虚证，玄参长于养阴降火，退虚热。三叶青：清热抗炎，提高免疫，抗肿瘤，用于小儿高热惊风、百日咳、疔疮痈疽、淋巴结核以及毒蛇咬伤等。三叶青是书上没有的，清热解毒药一般都比较苦，而三叶青没有味道，我喜欢用。又叫蛇附子，为蔓生藤本植物，全草均可入药，以地下块根和果实的药用效果最好。三叶青每年5月份开花至秋季末结果，花期较长，果实为绿豆般大小，色泽鲜红艳丽，味甘、性凉，具有滋补功效，属极品。三叶青能通过增强人体的细胞免疫和体液免疫，实现免疫系统的防御、自稳、监视功能，及时清除变异细胞，不给变异细胞形成肿瘤细胞的机会，将肿瘤细胞扼杀在萌芽状态。含有多种抑制各种癌症细胞的增殖、促进癌细胞的凋亡的物质，其中以乙酸乙酯提取物最为显著。三叶青具有提高细胞免疫力和抗氧化功能，对乙肝病毒有较强的活性，是一味保肝的良药。大青叶20g鱼腥草30g麻黄6g生薏苡仁30g
杏仁10g桃仁10g荆芥10g地肤子20g
三叶青6g玄参30g
五味消毒饮：紫花地丁、紫背天葵、金银花、蒲公英、菊花。枇杷清肺饮（医宗金鉴）：枇杷叶10g、桑白皮20g、黄连10g、黄柏10g、人参（身体壮实可以不用）、生甘草3g。枇杷清肺饮（外科大成）：枇杷叶12g、黄柏10g、黄连6g、人参10g、甘草3g、桑白皮10g、连翘9g、白芷9g、当归12。茵陈蒿汤：茵陈、大黄、栀子。海藻玉壶汤：海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母，川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。清营汤：清营汤治热传营，犀地银花玄连竹，丹麦清热更护阴。犀角地黄汤：犀牛角、生地黄、白芍、牡丹皮。芩连平胃散：黄连、黄芩、苍术、陈皮、厚朴、甘草。加味麦门冬汤：麦门冬15克；清半夏9克；人参12克；甘草6克；大枣3枚；生山药12克；白芍9克；丹参9克；生桃仁6克。座愈汤：荆芥4钱、防风3钱、川芎2钱、白芷1钱半、桔梗3钱、枳实3钱、黄连2钱、黄芩3钱、连翘3钱、栀子3钱、当归3钱、薄荷1钱。常用药物：枇杷叶、桑白皮、苦杏仁、桔梗、苦参、金银花、连翘、黄芩、夏枯草、皂角刺、生甘草。痤疮中医外用治疗：颠倒散（医宗金鉴）：大黄、硫磺各等分，碾成粉末，睡前以凉水调敷患处，旱晨洗去。本方为主治肺风粉刺及酒渣鼻的经典方剂之一，在临床中较为常用。一味寒药加上一味温药，寒热搭配，这样郁热得通，沉寒得散，“痤”自然就好了。但因方用大苦大寒的大黄与大辛大热的硫黄同用，药力激荡，使用时必须注意，只涂抹在“痤”的表面，不适宜在脸上大面积的涂抹。“痤”当为初期，其外邪郁积时间不常，用针挑破，当为白色米粒状物质，如果治疗不当，病程反复迁延，就形成了“痤疮”。但如果没有及时治疗，发展到“痤疮”的程度，脸上出现了很多包块，有的颜色紫暗，淤血明显，有的甚至感染化脓，就非单纯的痤那么简单了！因为涉及到“疮”，治疗时要考虑到疮的问题了。那么疮又如何来治疗呢？内经的原文：“诸痛痒疮，皆属于心”。“心主血脉，其华在面”。元气弱，面部血液循环就差，面部气色就不好，就容易长东西。就好比一个城市，交通不顺畅，城市的垃圾运送不出去，就会堆积在城市的各个地方。“痤疮”就是面部的垃圾，用现代语言来说，是毛囊阻塞，皮脂腺的分泌不畅、细菌繁殖……看到这里，痤疮的病机就算明白得差不多了：鬼门开，风、寒、湿自外而入，未能及时发散，郁积而久，形成痤。痤没能及时治疗，郁积化热化毒，再加上气血不足，不能及时疏通面部气血，郁毒外发，而成疮！1.为什么大部分痤疮患者会便秘？便秘是因为肺气的敛降功能较差所致，便秘不是痤疮的形成原因！但鬼门开，风、寒、湿自外而入，未能及时发散，与肺的宣发肃降功能出现异常伤到胃气是有关系的。2.为什么吃辛辣之物会加重病情？五行之五味，酸、苦、甘、辛、咸，其辛为归肺经，辛味具有发散的作用，食辛辣之物后病情加重，是辛味入肺，肺之宣发的作用加强，将郁积在皮肤下的外邪向外发散的结果。3.治疗心得体会1、针对心脏，可以运用丹参、生地来补心血，同时稍稍运用桂枝温心脉，石菖蒲引药入心，这样心气充足，才有可能将面部的垃圾清运走。2、运用敛肺的药物，使人体内的浊气向下运行，通过大便排出体外，此类药物有：枇杷叶、苦杏仁等。3、运用消肿散结的药物，可以加快治疗效果：如连翘、白芷等。4、痤疮颜色偏白者，考虑为湿郁化痰，佐以浙贝母。5、病情反复迁延者，需要扶正。治疗原则：本病发展到“疮”，已经是寒热错杂，虚实夹杂，用药须要寒热搭配、攻补兼施。用药切忌一派寒凉，否则病邪暂时压制，日久爆发更加厉害，如此用药，则永无可愈之日。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇| |
