中医治疗过敏性紫癜从病因着手效果好

　　过敏性紫癜是儿童时期比较常见的一种疾病，临床上以典型的皮肤紫癜，胃肠道症状及关节肿痛，尿异常等现象主要表现，对过敏性紫癜及时作出正确的诊断并不难，但临床治疗难度较大，因为很多过敏性紫癜患者的病情都存在反复发作的现象。

　　近年来，中医对过敏性紫癜的诊治起到了关键的作用，那么，效果如何呢?

　　中医古代文献无紫癜之名，但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。随着现代对本病认识的不断加深，认为本病的病因外与感受外邪有关，而内则与先天肾精不足，以及后天脾虚，心肝功能失调，血分有热等有联系。其病机为血热、血虚和血瘀，与五脏密切相关。因为人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主于心。五脏受邪，功能失调，可致血不循经外溢而为病。

　　中医药治疗常获良效，介绍如下：

　　辨证施治

　　根据患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治

　　1.热毒伤里，瘀血阻络型：

　　儿童常表现为皮肤斑疹色红，腹痛不舒，关节疼痛或浮肿，甚至尿血，舌质红，苔黄，脉弦数。治以清热解毒、止血通络。

　　方药：犀角地黄汤加减：羚羊角(先煎)，生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮，山栀子、水牛角(先煎)、钩藤、蒲公英，甘草、地丁、赤小豆、石韦，血尿著者加大、小蓟，三七粉，藕节;皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。

　　2.邪热下焦、湿热夹瘀型：

　　患儿多见皮肤红疹，尿少不利，甚则赤色。面目浮肿，或病程迁延不愈，皮肤色淡、乏力，腰膝酸软。苔薄白，舌质暗或色淡，脉弦滑或细。治则：化瘀利湿、清利下焦。

　　方药：热重者用五味清毒饮加减;湿重者用三仁汤加减。常用药：金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地丁、土茯苓、紫背天葵，车前草、白茅根、地肤子。浮肿甚者，加冬瓜仁、葫芦瓜、通草，以消导胃肠积滞;血尿甚者，酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草，以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者，重用苏叶，酌加浮萍、防风，助疏风消肿;若有管型尿者，加石韦以通淋利湿。

　　总之，中医药的治疗往往从病因入手，明确本病的发生虽病因复杂，但焦点在于与湿热和瘀血关系密切。湿热蕴于下焦，水道不利，脉络烁伤，故尿血、少尿，甚则浮肿。热毒伤肾，肾失固摄，脾气受损，则精微下泻，可见程度不同的蛋白尿。本病也常因感受外邪而发，继而出现发斑。属热毒发斑范畴。多责于血不循经，血溢于外，所以适用清热解毒、祛瘀通络法可使脉络瘀滞得除，血有所归而促进病愈。

　　现代药理学也证实，活血化瘀可降低全血黏度，抑制血栓形成，还可以增强肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并具有抗过敏、抑制变态反应炎症的作用，故清热利湿、祛瘀活血之法在治疗本病既符合中医对本病认识理论，也符合当今对紫癜肾炎病理变化和方药药理学认识。

　　总之，中医药的治疗往往从病因入手，明确本病的发生虽病因复杂，但焦点在于与湿热和瘀血关系密切。湿热蕴于下焦，水道不利，脉络烁伤，故尿血、少尿，甚则浮肿。热毒伤肾，肾失固摄，脾气受损，则精微下泻，可见程度不同的蛋白尿。本病也常因感受外邪而发，继而出现发斑。属热毒发斑范畴。多责于血不循经，血溢于外，所以适用清热解毒、祛瘀通络法可使脉络瘀滞得除，血有所归而促进病愈。现代药理学也证实，活血化瘀可降低全血黏度，抑制血栓形成，还可以增强肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并具有抗过敏、抑制变态反应炎症的作用，故清热利湿、祛瘀活血之法在治疗本病既符合中医对本病认识理论，也符合当今对紫癜肾炎病理变化和方药药理学认识。

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